Was sind Venen?

Venen sind Blutgefässe, die das sauerstoffarme Blut von der Peripherie zum Herzen zurücktransportieren. 7000 Liter Blut werden jeden Tag zum Herzen transportiert. Diese Arbeit muss im Beinbereich gegen die Schwerkraft erfolgen.

Krampfadern

Krampfadern sind erweiterte Venen, dessen Klappen, die im Normalfall nur eine einzige Richtung erlauben (hertswärz), nicht mehr funktionstüchtig sind. Das führt zu einem Blutstau in den Körperbereichen, die am meisten der Schwerkraft ausgesetzt sind, den Beinen.

Mögliche Folgen sind lebensqualitätsmindernde Beschwerden (Schweregefühl, Schwellungsneigung, Schmerzen, Juckreiz, Krämpfe), Hautveränderungen (dunklerwerden vor allem in Knöchelbereich, zunehmende Verhärtung des Subkutangewebes, Bildung eines Hautgeschwürs) oder Komplikationen wie die Venenthrombose, Blutungen aus den Krampfadern oder die Ekzembildung. In diesen Fällen wird eine spezialärztliche Untersuchung empfohlen.

Venenthrombose

Die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene wird als Venenthrombose bezeichnet. Der Blutrückfluss wird angesichts dieses Gerinnsels verhindert und staut. Das kann zur Schwellung und Schmerzen führen.

Es handelt sich dabei um eine potentiell gefährliche Erkrankung, da sich ein solches Gerinnsel lösen, und via Blutkreislauf in die Lunge gelangen und dort eine Lungenembolie verursachen kann. Neben einer genetischen Komponente, gibt es bestimmte Situationen (zum Beispiel eine verlängerte Immobilität, die Zeit nach gewissen Operationen, Schwangerschaft oder Personen, die unter Krebs leiden), in denen das Risiko der Entwicklung einer Venenthrombose erhöht ist. Eine spezialärztliche Evaluation bei Verdacht auf eine Beinvenenthrombose wird dringend empfohlen.

 Abklärungen

Die Duplexsonographie der Venen ist die Untersuchung erster Wahl zur Abklärung dieser Erkrankungen.

Was sind Arterien?

Arterien sind Blutgefässe, die das sauerstoffreiche Blut vom Herzen zur Peripherie transportieren.

Die häufigste Arterienerkrankung ist die Arteriosklerose, die Bildung von Plaques in den Arterien, die zunehmend verstopfen. Diese Erkrankung ist neben dem Alter mit folgenden kardiovaskulären Risikofaktoren assoziiert: Rauchen, Diabetes mellitus, erhöhter Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, genetische Veranlagung. Die Arteriosklerose kann in verschiedenen Arterien unseres Körpers auftreten. Je nach Arterienbefall können die Beschwerden variieren. Beispielsweise bei einem Befall der Becken- oder Beinarterien kann man unter belastungsabhängigen- oder sogar Ruheschmerzen leiden und die Wundheilung kann verzögert sein. 

Aneurysmen

Ein Aneurysma ist eine Arterienerweiterung. Ab einer bestimmten Grösse, kann diese Erweiterung zur Ruptur der Arterie führen mit darauffolgender Blutung, die lebensbedrohlich sein kann. Auch wenn grundsätzlich jede Arterie betroffen sein kann, sind die Bauchschlagader (Aorta) und die Arterien im Kniebereich (a. poplitea) am häufigsten betroffen. Zu Grunde liegt häufig eine genetische Veranlagung. Auch aus diesem Grund wird eine Screening-Untersuchung empfohlen, wenn Verwandte ersten Grades betroffen sind.

Abklärungen

Neben der Anamnese und der klinischen Untersuchung, ermöglichen apparative Untersuchungen wie die Dopplermessung, die segmentale Oszillographie, die transkutane Sauerstoffmessung und die Duplexsonographie eine Abklärung dieser Erkrankungen. Zusätzliche Untersuchungen wie die Computertomographie, die Magnetresonanz-Angiographie und die Angiographie können je nach Situation weiter hilfreich sein.

Was sind Lymphgefässe?

Im Gegensatz zu den Blutgefässen (Venen, Arterien), transportieren Lymphgefässe Lymphe anstatt Blut. Lymphe beinhaltet Flüssigkeit und Abfallprodukte, die sich im Interstitialraum (Raum zwischen den Zellen eines Gewebes) befinden.

Lymphödem

Das Lymphödem ist die häufigste Erkrankung des Lymphsystems. Die Ursachen dafür können unterschiedlich sein: Eine Missbildung des Lymphsystems oder aber eine Schädigung desselben durch eine Verletzung oder Operation, einer Entzündung (zum Beispiel eine Hautinfektion im Beinbereich) oder durch Krebs. Die Folge ist eine meist zunehmende Flüssigkeitsansammlung (Ödem) im Interstitialraum, die zu einer Schwellung der betroffenen Extremität führt.

Abklärungen

Die Diagnose beruht primär auf der Anamnese und der klinischen Untersuchung. Die Duplexsonographie, die Magnetresonanztomographie und die Computertomographie können potentielle Ursachen für ein Lymphödem ausschliessen, die behandelbar sind.

Mikrozirkulation

Die kleineren (<200micron) Gefässe (Kapillare, Arteriolen, Venolen) liegen zwischen den Arterien und den Venen und ermöglichen die Blutversorgung der verschiedenen Gewebe. Sie transportieren Ernährungsstoffe und Sauerstoff und entfernen Abfallprodukte und CO2. 

Erkrankungen

Die Mikrozirkulation ist bei verschiedenen Erkrankungen mitbeteiligt. Metabolische Störungen (z.B. Blutzuckererkrankung), das Raynaud Phänomen, die Akrozyanose, die Erythromelalgie, Bindegewebserkrankungen (z.B. die Sklerodermie) sind einige Beispiele dafür. 

Abklärungen

Die Diagnose stützt sich grundsätzlich auf die Anamnese und die klinische Untersuchung. Die Kapillarmikroskopie (die Untersuchung der Kapillargefässe im Bereich der Fingernägel mit Hilfe eines Mikroskops), die segmentale Pulsoszillographie und die Doppleruntersuchung sind einige strumentelle Untersuchungen, die zur Weiterabklärung von Mikrozirkulationsstörungen in den Einsatz kommen.